אוסטאוארטריטיס טיפול: הדרך החדשנית להיפטר מכאבי הפרקים
אוסטאוארטריטיס (OA) היא מחלת מפרקים ניוונית הגורמת לשחיקת הסחוס במפרקים. המחלה שכיחה במיוחד במפרקים הנושאים משקל כמו הברכיים, הירכיים, הגב התחתון ועמוד השדרה, אך יכולה להשפיע גם על מפרקים אחרים בגוף. עם שחיקת הסחוס, העצמות מתחככות זו בזו, מה שגורם לכאב, נפיחות והגבלת התנועה. התסמינים כוללים כאב במפרק, תחושת נוקשות בעיקר בבוקר או לאחר מנוחה, וירידה בטווח התנועה של המפרק הפגוע. עם הזמן המצב עלול להחמיר ולהשפיע על הפעילות היומיומית ועל הרווחה הכללית. לאוסטאוארטריטיס טיפול שיכול להקל על הכאבים.
דלקת המפרקים הניוונית היא אחד המצבים הכרוניים השכיחים אצל מיליוני בני אדם בעולם כולו, בעיקר אצל קשישים, הסובלים עקב פירוק הדרגתי של הסחוס לא רק מכאבים אלא גם מפגיעה ביכולת הניידות שלהם. בדרך כלל מנגנוני ההגנה של הגוף יטפלו בשחיקת המפרקים, אולם פציעות מפרקים, עומס מתמשך עליהם והיסטוריה משפחתית של דלקת מפרקים, לצד העובדה שאוכלוסיית העולם הולכת ומזדקנת ובעיות עולמיות של השמנת יתר – כל אלה הופכים את הצורך באסטרטגיות טיפול יעילות באוסטאוארטריטיס לנחוצות יותר ויותר.
לעיתים ייווצרו זיזי עצם ליד המפרקים (אוסטאופיטים) באזורים שבהם הסחוס נפגע והמפרק מתנוון. עם הזמן, כשהתהליך הניווני מתקדם, עצמות המפרקים מתעבות והתנועה הופכת קשה יותר וכואבת יותר. הצטברות נוזל במפרקים בעקבות הדלקת יכול לגרום להתנפחותם.
יש להבדיל בין אוסטאוארטריטיס לדלקת מפרקים שגרונית, שהיא מחלה אוטואימונית.
סימפטומים של אוסטאוארטריטיס
* כאב: בעיקר בזמן פעולות הגורמות לעומס על המפרקים – ריצה, הרמת משקלות כבדים; בברכיים בזמן עלייה במדרגות או טיפוס; בירכיים בזמן תנועה וגם במנוחה, בעיקר בלילה; בכפות הידיים.
* נוקשות במפרק: בעיקר בזמן הקימה בבוקר, שחולפת בתוך זמן קצר לאחר ביצוע תנועות הגוף.
* קושי בהנעת המפרק
* רגישות במפרק
* נפיחות, גבשושיות/זיזים במפרק
* חולשת שרירים
אבחון אוסטאוארטריטיס
האבחון נעשה על ידי אורטופד, שבודק את האזור הכואב. ברוב המקרים האבחון ייקבע בלי צורך בבדיקות דם או צילומים. אם יש צורך לשלול דלקת מפרקים שגרונית או שבר – יבוצעו הבדיקות המתאימות.
אוסטאוארטריטיס טיפול
בעוד שלאוסטאוארטריטיס אין תרופה, הרי שילוב של טיפולים יכולים להקל משמעותית את הכאב ולשפר את תפקוד המפרקים, למנוע התקדמות איטית של נזק למפרקים ולשפר את הניידות ואת איכות החיים הכללית של המטופל. תוכנית טיפול מקיפה כוללת בדרך כלל שילוב של תרופות וטיפולים לא תרופתיים המותאמים לחומרת המחלה ולצרכים האישיים של המטופל.
טיפולים קונבנציונליים
* טיפול בכאב: הפחתת הכאב היא הטיפול היסודי באוסטאוארטריטיס, והיא כוללת תרופות בנוסח פרצטמול (אקמול) במקרים של כאב קל עד בינוני, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (בשימוש ממושך וקבוע הן עלולות לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול), משככי כאבים מקומיים בצורת קרמים וג'ל שמטרתם הקלה מקומית בכאב עם פחות השפעות מערכתיות.
* זריקות תוך-מפרקיות: אלה כוללות זריקות קורטיקוסטרואידים נוגדות דלקת המספקות הקלה לטווח קצר לכאב בינוני עד חמור על ידי הפחתת הדלקת (שימוש ממושך וקבוע בהן עלול להאיץ דווקא את ניוון המפרקים), והזרקת חומצה היאלורונית (תוסף ויסקו) שמטרתה "לשמן" את המפרק ולהפחית כאב (אך היא אינה מונעת החמרה של המצב הניווני).
* פיזיותרפיה: יש לה תפקיד חיוני בטיפול במחלה באמצעות חיזוק השרירים המקיפים את המפרק הפגוע, שיפור הגמישות והפחתת הכאב. תרגול סדיר עשוי לשפר את התפקוד באופן משמעותי.
* אביזרי עזר: מדרסים אורתוטיים ועזרי הליכה מסייעים בחלוקה נכונה יותר של משקל הגוף, במטרה להקל את הלחץ על המפרקים ולשפר את הניידות.
טיפולים כירורגיים
כאשר הטיפולים השמרניים לא מועילים מספיק, יש לשקול טיפול ניתוחי. בין אלה:
* ארתרוסקופיה: הליך זעיר-פולשני הכולל הסרה של סחוס רופף או פסולת בתוך המפרק. טיפול זה טוב לטווח זמן מוגבל.
* אוסטאוטומיה: חיתוך העצם יכול להפחית את הלחץ במפרקים, בעיקר אצל חולים צעירים ופעילים יותר.
* החלפת מפרקים: במקרים חמורים החלפת המפרק הפגוע במפרק תותב, כגון החלפת ברך, יכולה להפחית באופן משמעותי את הכאב ולשפר את הניידות. הליך כירורגי זה הוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים, אך לא תמיד הוא מועיל לכל אחד והוא דורש זמן החלמה גדול.
טיפולים חדשניים
* טיפול בפלזמה עשירה בטסיות דם: הזרקה של טסיות דם של המטופל לעצמו מסייעת להפחתת הדלקת ולזירוז ההחלמה. היות שמדובר בהליך חדש יחסית, אין עדיין די מחקרים לגבי השפעתו.
* טיפול בתאי גזע: המחקר הניסיוני בתחום זה נועד לחדש את הסחוס סביב המפרקים, אולם אין עדיין די מידע מחקרי כדי לשפוט את יעילותו.
* אפליקציות דיגיטליות: מכשירים לבישים ואפליקציות לטלפון הנייד מסייעים לצורך מעקב אחר הסימפטומים, הבטחת שגרת פעילות גופנית וניהול המחלה.
שינויים באורח החיים
לשינוי באורח החיים יש תפקיד משמעותי בטיפול באוסטיאוארתריטיס:
* שמירה על משקל תקין: משקל עודף מגביר את הלחץ על המפרקים, במיוחד בברכיים. לפיכך ירידה במשקל לא רק מפחיתה את התסמינים אלא עשויה להאט גם את התקדמות המחלה.
* פעילות גופנית: פעילויות בעצימות נמוכה כמו שחייה, רכיבה על אופניים ויוגה עוזרות לשמור על תפקוד תקין של המפרקים מבלי להחמיר את הכאב. לצד זאת חשוב להקפיד על תרגילי חיזוק לשרירים שסביב המפרקים הפגועים.
* דיאטה ותזונה: דיאטות אנטי-דלקתיות עשירות בפירות, ירקות, דגנים מלאים וחומצות שומן אומגה 3 עשויות לסייע בהפחתת דלקת המפרקים. לצד זאת ניתן להשתמש גם בתוספי מזון מונעי דלקת. תרופות צמחיות כמו כורכום ג'ינג'ר ובוסווליה הן בעלות יכולות אנטי-דלקתיות.
* רפואה אלטרנטיבית: דיקור סיני עשוי להפחית את הכאבים במקרים מסוימים.
אוסטאוארטריטיס טיפול – בטכנולוגיית MEDKEY ב-Q-room
הטיפול בטכנולוגיית MEDKEY ב-Q-room פועל במספר דרכים שיכולות לשפר את טווח התנועה ולהאיץ את ההחלמה:
- הפחתת כאב: הטיפול עוזר להפחית את אותות הכאב הנשלחים למוח ובכך להקטין את תחושת הכאב. הטיפול עוזר למטופלים להניע את האזור הפגוע בצורה חופשית יותר וללא חשש מכאב.
- שחרור אנדורפינים: הטיפול בטכנולוגיית MEDKEY מעודד את הגוף לשחרר אנדורפינים, שהם משככי כאב טבעיים. שחרור האנדרופינים עוזר להפחתת הכאב ומקל על המשך הטיפול באמצעות תרגילים לשיפור טווח התנועה והחוזק.
- הרפיית שרירים: הטיפול ב-Q-room מסייע בהרפיית שרירים נוקשים ומכווצים מסביב לאזור הפגוע, מה שמזרז שיפור בתנועת המפרקים.
- שיפור זרימת הדם: הטיפול ב-Q-room מסייע בתהליך זרימת הדם לאזור המטופל. זרימת דם משופרת מספקת חמצן וחומרים מזינים לרקמות הפגועות, ומסייעת לגוף להתחיל את תהליך הריפוי הטבעי.
- הפחתת דלקת ונפיחות: הטיפול בגירוי חשמלי יכול לעזור להפחתת הדלקת והנפיחות באזור הפגוע. טיפול בדלקת מסייע בהפחתת הכאב ובשיפור טווח התנועה.
הפרוטוקול הטיפולי, שנבנה עם צוותים באוסטרליה ובגרמניה, מסייע בוויסות ובאיזון איכותי של מערכת העצבים. לפיכך, הטיפול ב-Q-room יכול לסייע בהפחתת הכאב ובהקלה על תסמינים נוספים הקשורים לאוסטאוארטריטיס.
